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患儿肺炎窒息怎么办
2022-11-21

肺炎患儿在治疗过程中,突然发生窒息是比较常见的现象,必须采取积极措施抢救,否则有生命危险。

引起窒息常见原因及抢救方法如下:

(1)粘稠分泌物阻塞气道

这是肺炎患儿引起窒息最常见的原因。由于小儿生理解剖方面的特点,肺炎时粘稠分泌物不易通过较窄的气道,可阻塞于喉部或气管等处,而造成窒息。应立即吸痰、并做人工呼吸、吸氧、拍背;若分泌物堵在气管下部时,可作气管插管吸出分泌物,甚至作气管切开,将粘稠分泌物从切开处吸出。

(2)呕吐物阻塞气道

肺炎患儿咳嗽剧烈时常伴呕吐,但在重症或体弱儿,呕吐物有时不能及时吐出而吸入到气管内,或阻塞于喉部而造成突然窒息,此时,患儿口边及枕头附近可见有呕吐物。对易吐患儿,平时应采取侧卧位,使呕吐物容易从口角流出。一旦因呕吐发生窒息,立即用吸引器将呕吐物吸出,情况紧急来不及时,医护人员可用口吸出,同时做人工呼吸。

(3)肺炎合并低钙

由于低钙时可发生喉痉挛,除喉部及声门肌肉痉挛外,舌部向后,造成阻塞突然窒息。患儿平时可有佝偻病如易惊、多汗、枕后脱发等其他症状。治疗时,首先将患儿舌尖拉出口外,进行人工呼吸,多能自行缓解,必要时行气管插管术,同时补充钙剂。

(4)肺炎合并高热惊厥

肺炎时患儿高热突发惊厥也可引起窒息。治疗宜抗惊厥与降温同时进行。镇静予10%水合氯醛30~40mg/kg·次,加生理盐水10ml保留灌肠,或鲁米那钠5~8mg/kg·次肌注,退热药可临时予地塞米松1.5~3mg肌注及柴胡注射液1~2ml肌注,同时给氧气吸入。另外,当患儿发生惊厥不能立即用镇静剂时,可针刺人中、合谷、内关和涌泉穴以救急。

(5)肺炎合并低血糖

肺炎患儿常常食欲低下,常伴呕吐,每日热量不足,血糖消耗过多,当血糖下降到一定水平时,则可引起惊厥及窒息,同时伴有多汗,面色苍白。必要时,可直接应用高渗葡萄糖作静脉注射,若惊厥严重也可用镇静剂。