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病理性黄疸的诊断标准
2022-09-13

主要还是“三黄“为表现,目黄,身黄,尿黄。

目黄,身黄,尿黄,尤以目睛发黄为主。既往有饮食不洁,肝炎等接触史。还可以通过CT,B超,肝功等检测手段。

黄疸分型必须依据血液、小便、大便三者存在的胆红素及胆红素代谢产物综合分析。

具体请到正规医院咨询医生。

首先要明白“黄疸”的概念:指高胆红素血症,即血中胆红素增高超过正常值而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

如果是新生儿,还有区别生理性黄疸和病理性黄疸。1、生理性黄疸(也就是正常生理现象出现的黄疸)足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,10~14天逐渐消退,血清总胆红素应小于204UMOL/L(12㎎/dl)。早产儿的生理黄疸程度较重(小于255UMOL/L,15㎎/dl),消退较晚(3~4周)。一般无其他临床症状。

2、二、病理性黄疸

A、临床特点表现为:

黄疸出现早(生后24小时内);

发展过快(每日增加大于85、5UMOL/L);

程度过重(血清总胆红素大于205UMOL/L);

消退过晚或退而复现;(足月产超过2周,早产儿超过4周)

结合胆红素大于26UMOL/L

B、病理性黄疸的常见病包括:

新生儿溶血症、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症。

黄疸分为溶血型黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。区分:

血清胆红素定量(umol/L)尿液 粪便

总胆红素非结合胆红素结合胆红素尿胆原尿胆红素颜色粪胆原

健康人3.4-17.11.7-10.20-6.81:20(-)(-)黄褐色正常

溶血性黄疸 升高++升高++升高+/正常强(+)(-)加深增加

阻塞性黄疸升高++升高+/正常升高++(-)(+)变浅/灰白色下降+/消失

肝细胞性黄疸升高++升高+/正常升高+ (+)/(-)(+)变浅/正常下降+/消失

查胆红素是最标准的,你就是有了3黄症状也得先查胆红素